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护理老人十大技能_日常护理老人的十大必备技能
护理老人是需要使用专业技能的，但是大多数的人都不知道日常护理老人需要用到哪些技能，所以我们整理出来护理老人十大技能。如果你也希望进入养老护理行业，如果你也希望赚取高薪，那你可以学习以下日常护理老人的十大必备技能：
一、护理老人十大技能之一：七步洗手法
1.通常应用六步洗手法清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步：手心与手背沿着指缝相互摩擦；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步：手指尖端弯曲并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第七步：搓洗手腕，交换进行。
2.流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
3.如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
注意事项
1.洗手清洁在日常老人护理技能中属于基础的清洁步骤，所以需要非常认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
二、护理老人十大技能之二：初步应对老年人烫伤
1.工作准备
（1）迅速脱离热源
1）迅速协助老年人脱离热源。
2）有衣物者，切勿脱去衣物。
（2）物品准备
准备冰块数个，手帕1条，鸡蛋清或烫伤膏，记录本1个，笔1支。
2.冷却治疗
用冷水冲洗或浸泡，或用手帕包裹冰块冰敷伤处。
3.涂皮肤保护剂
在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏等。
4.报告
报告医护人员或家属，或拨打急救电话。
5.记录
记录烫伤的原因，伤处的面积、程度及处理过程。
注意事项
1.若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫伤部位的鞋袜或衣裤，以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水或食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用）隔着衣裤和鞋袜浇到伤处及周围，然后再脱去鞋袜或衣裤，进行“冷却治疗”。
2.学习老人护理十大技能还需要额外注意：在“冷却治疗”期间，要为老年人保暖，以免着凉。
三、护理老人十大技能之三：为卧床老人更换床单
1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2.放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。
3.将脏污床单卷起.塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4.将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。
6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
四、护理老人十大技能之四：使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温
1.工作准备
（1）护理员向老年人解释操作的目的，取得老年人的合作。同时详细评估老年人的身体状况是否适合进行操作。
（2）物品：32-34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋、布套或小巾2块，屏风，必要时可备干净衣裤1套，体温计、体温记录单、笔。
（3）环境安静整洁；温湿度适宜，最好在22-24℃；关闭门窗，用屏风遮挡老年人身体。
2.实施擦浴
（1）护理员打开老年人盖被。将准备好的冰袋、热水袋用布袋或小巾包裹，给老年人头部放冰袋，脚下置热水袋。
（2）协助老年人露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：
1）露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至背部，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；
2）使老年人侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；
3）露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；同法擦拭另一下肢。
（3）擦干后穿好裤子移去热水袋和冰袋，协助老年人盖好被子。
3.复测体温
温水擦浴30分钟后护理员协助老年人测量体温，如体温降至38.5℃，则可取下头部冰袋。
4.整理记录
护理员协助老年人躺卧舒适，按要求整理好热水袋和冰袋洗手，并记录体温变化。
注意事项
1.温水擦浴过程中应注意保暖。
2.温水擦浴过程中应注意保护老年人的隐私，避免暴露过多。
3.温水擦浴过程中应注意保护老年人的安全，避免坠床的发生。护理老人技能并不多难学，但是都要求学员好逐项练习，每一项护理技能都掌握好。
五、护理老人十大技能之五：对老年人摔伤进行初步处理
1.工作准备
（1）护理员准备：护理员洗手并用干净毛巾擦干。
（2）安置老年人
1）评估制动。因无法判断老年人有无骨折，故先嘱老年人勿活动。
2）将老年人移至床上或座椅上，取舒适体位，肘部屈曲。
（3）物品准备：准备绷带数卷（或三角巾数条），胶布数卷，剪刀1把，消毒剂1瓶，棉签数包。
2.报告
立即报告医务人员或家属，或拨打急救电话。
3.覆盖伤口
用无菌纱布（或干净手帕）放在伤口正上方，覆盖伤口。
4.包扎伤口
5.冷敷伤口
用毛巾包裹冰块或用塑料袋装冷水浸泡的毛巾敷于伤口处。
6.观察记录
记录老年人受伤时间、受伤部位、出血情况、处理情况等，观察其有无其他不适。
注意事项
1.包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作时要小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
2.包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。
3.绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易受压的部位打结。
4.包扎四肢应将指（趾）端外露，以便于观察血液循环，如有异常，及时报告。
六：护理老人十大技能之六：轮椅与床之间的转移
1.从床向轮椅移动
将轮椅靠近老人身体健侧，轮椅与床呈30-45度角，固定轮椅，脚踏板向上抬起，扶助老人坐在床沿，叮嘱老人手臂扶在护理员肩上或两手在护理员颈后交叉相握。护理员双膝抵住老人双膝，两手臂环抱老人腰部夹紧，两人身体靠近，老人身体前倾靠于护理员肩部，护理员以自己的身体为轴转动，将老人移至轮椅上。叮嘱老人扶好轮椅扶手，护理员绕到轮椅后方，两臂从老人背后两肋下伸入，将老人身体向椅背后移动，使身体坐满轮椅座位。
2.从轮椅向床移动
轮椅与床呈30度角，固定轮椅，脚踏板向上抬起。护理员的双膝抵住老人的双膝，两手臂环抱老人腰部夹紧，两人身体靠近，老人身体前倾靠于护理员肩部，护理员以自己的身体为轴转动，将老人移至床上。
七、护理老人十大技能之七：对噎食、误吸的老年人采取应急救助措施
1.判断
根据老年人的表现，护理员快速判断老年人可能出现的问题，同时大声呼喊他人帮助。
2.取出口腔中异物
护理员用手或汤匙迅速抠出口咽中的积聚食物团（或异物）。如老年人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物团（或异物），并解开老年人领口。
3.实施救助
护理员协助意识清醒的老年人采取立位或坐位，对意识不清或卧床的老年人采取平卧位，头偏向一侧。迅速采取腹部手掌冲击法进行救助。救助时应严密观察老年人的情况，必要时及时协助老年人就医。特别提示噎食、误吸急救方法的选择应因人而异、因地制宜。但都应以抢救老年人生命为准则。
4.记录
护理员应及时记录老年人噎食、误吸发生的时间、表现和采取的急救措施，报告主管部门。
注意事项
1.老年人发生噎食、误吸时应及时采用正确的急救方法就地抢救，分秒必争。
2.进行抢救时动作用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。
八、护理老人十大技能之八：翻身叩背促进排痰法
1.目的
帮助老人将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。
2.准备
养老护理员：着装整洁，修剪指甲、洗净擦干并温暖双手（双手无长指甲或指环）。
物品：软枕头4个（大枕2个，小枕2个）。
环境：清洁，关闭门窗，避免对流风。
3.操作程序
（1）翻身侧卧
向老人解释操作目的和方法→将备好的软枕头携至老人床旁→操作者站在老人床旁近侧→一手托起老人头部，一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧（若老人不能自理时，一手放于老人肩下，一手放于老人臀下，双手臂抬起老人协助移动）→然后一手扶持老人远侧的肩部，一手扶持老人臀部，将老人身体向近侧翻转呈侧卧（使老人面向操作者）→将老人衣被整理平整→老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一大枕头支撑→下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑→盖好被子。
（2）叩背排痰
掀开老人背部的棉被，暴露背部→一手扶住老人使体位稳定→一手触摸定位，并使手掌呈环杯状，从下至上叩拍背部数次→操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放置老人背部，一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体→协助老人盖好被子→整理用物与床被→开窗通风→洗手。
4.注意事项
（1）操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的不舒适。
（2）老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。
（3）叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。
（4）叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3，不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数不少于3遍。
（5）叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤。
（6）叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处。
（7）如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。
（8）叩拍背部过程中，不可过度暴露老人的身体，冬季可隔着单衣进行叩背，以防受凉。
（9）叩背的时间约10-15分钟，操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止。
九、护理老人十大技能之九：生命体征的观察
1.体温的观察与护理
（1）正常体温的观察及生理性变化
体温是指机体内部的温度，正常人的体温保持在相对恒定状态。当体温中枢收到致热源（如细菌、病毒等）的侵害，内分泌功能紊乱时，体温均可发生变化。
1）正常体温
2）体温的生理变化
体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪等因素的变化而有所波动。
（2）高热老人的护理
1）观察：每隔4h测量一下体温，观察神志，尿量。
2）降温：物理降温，温水擦浴，头部冰袋。
3）补充营养和水分：饮水3000毫升。
4）皮肤清洁：擦干汗液，更换衣服和床单。
5）密切观察：观察降温情况，需30分钟测体温一次。
（3）体温过低（35℃以下）老人的护理
1）每一小时测量一次体温，直至体温恢复正常稳定。
2）给予热饮料。
3）提高室内温度24-26度。
4）保暖。
2.脉搏的观察与护理
随着心脏的收缩和舒张，在浅表动脉上可摸到一次搏动，称为脉搏。每分钟脉搏搏动的次数称为脉率。脉率和心率是一致的，当脉搏微弱难以测得时，应测心率。
（1）正常脉搏及生理性变化
正常成人在安静时的脉搏，每分钟60-100次，节律规则。脉率可随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变化。一般幼儿比成人快，老人较慢;女性比男性稍快;运动和情绪激动时可增快，休息和睡眠时较慢。
（2）异常脉搏的种类
1）心动过速：成人脉率每分钟超过100次。
2）心动过缓：成人脉率每分钟低于60次。
3）绌脉（脉搏短绌）：在单位时间内脉搏率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。
4）洪脉：脉搏强大有力。
5）丝脉：当心输出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力。
3.呼吸的观察与护理
（1）正常呼吸的观察及生理变化
正常成人安静时每分钟呼吸16-20次，节律规则，均匀平稳。但受意识控制可随意改变。呼吸可随年龄、劳动、情绪等因素改变，老人稍慢，活动和情绪激动时增快，休息和睡眠时较慢。
（2）异常呼吸的观察
1）频率异常
呼吸频率超过24次/min，称为呼吸过速；呼吸频率低于12次/min，称为呼吸过缓。
2）深度异常
深长呼吸，见于糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒。
3）节律异常
潮式呼吸
它的特点是由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后呼吸暂停30-40秒，再开始又一次的重复，循环往复如潮水涨退时的呼吸节律。
叹气呼吸
4.对老人血压的观察和护理
（1）正常血压及生理性变化
1）正常血压
以肱动脉血压为标准，成人安静时收缩压为90-140mmHg，舒张压力为60-90mｍHg，脉压（收缩压与舒张压之差）为30-40ｍmHg。
2）血压的生理变化
昼夜时间和睡眠的影响：一般傍晚高于清晨，休息和睡眠不佳时，血压稍增高。
环境的影响：寒冷环境中，血压可增高；高热环境中血压可以下降。
心理的影响：在精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高，舒张压无明显变化。
（2）异常血压的观察
1）高血压
收缩压达到140mｍHg或以上，舒张压在90mmHg或以上称为高血压。
2）低血压
收缩压低于90ｍmHg，舒张压低于50mmHg称为低血压。
十、护理老人十大技能之十：检查老年人治疗饮食的落实情况
1.工作准备
（1）护理员准备：护理员着装整洁，收集资料，了解老年人的基本状况。
（2）物品准备：准备1支笔、1份记录单。
（3）环境准备：居室环境整洁，光线充足、柔和。
2.沟通交流
护理员走进房间，与老年人面对面坐好，进行沟通、交流，了解身体、心理情况。
3.询问饮食情况
询问老年人是否按时、按要求食用治疗饮食。
4.分析判断
分析老年人食用治疗饮食的时间和内容，与医嘱规定有何差异。
5.询问效果
询问老年人，分析老年人主诉，检查老年人食用治疗饮食的效果。
6.记录并报告
（1）记录下老年人治疗饮食的食用时间、内容，以及老年人的身体状况。
（2）报告家属或医护人员。
注意事项
1.语言亲切，态度和蔼。使用开放式的问询方式。
2.建议老年人严格执行治疗饮食规范，同时建议改善治疗饮食的口味。
3.做好相关记录并及时报告。
